为弱视儿童开启心灵窗户的人

访中医眼科世家  获中医药国家知识产权专利发明人

主攻疑难眼病的中医药眼科专家——李金山

那是一种怎样的震撼，对一个失明长达6年的孩子岂止是欣喜若狂那么简单，20天的中医治疗不仅眼睛有了光感，视力更恢复到0.01，重新看到了光明的世界，这不能不说是一个奇迹，而创造这一奇迹的人，就是中医眼科世家，获国家知识产权专利发明人，多年主攻疑难眼病的中医眼科专家李金山主任。

这位让失明八年的花季少女复明，让因黄斑病变失明三年，千金散尽，家庭破碎、痛不欲生的人复明，重获新生……他的医术及爱心在业内深受赞誉，中央电视台为他专题报道，他突破性研究解决了世界疑难眼病黄斑病变，挽救数百名失明者，用事实否定了黄斑病变为不治之症的说法。今天我们又一次来采访这位有着传奇色彩的中医眼科专家。

记者：李大夫您好，听说您近期再次应邀参加中国第八届东盟博览传统中医药国际研讨会，感觉怎么样？给我们讲一下这次会议的大概情况吧。

李主任：好的。应中国中药医学会的邀请，我在上个月参加了这个国际性的会议，主要是对中医药发展在解决疑难病症方面进行新的研讨。这次会议很受党和国家重视，由国家医药总局牵头组织，各国重要领导人出席，是与东盟各国一起研讨的盛会。

记者：您这次主要是突出哪些方面？有什么收获吗？

李主任：主要针对弱视，视网膜病变，视神经病变，黄斑病变等一些世界性眼科难题。会后，受到马来西亚和新加坡中医药学会会长的接见，他们对我介绍的病例很感兴趣，马来西亚中医药学会会长邀请我去他们那里开眼科诊所，我准备明年去马来西亚考察一下。

记者：前面的专访我们讲到了视神经萎缩、黄斑病变，今天我们重点说一下弱视。什么是弱视呢？

李主任：弱视是指眼睛无明显器质性病变，视觉系统也没有器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力小于等于0.8且不能矫正者，称为弱视。小儿弱视往往并不单纯存在，一般有屈光不正和斜视的并发。大多数的小儿弱视并发症为斜视和远视、近视、散光等。这些患儿斜视和屈光不正的通过镜片或手术治疗获得最佳矫正后，视力无明显提高，仍达不到0.8，就判断为弱视。就是说，不管他是近视、远视还是散光，戴上眼镜不起作用，我们就可以称他为弱视。所以，弱视出现的原因并不是屈光的问题，而是眼睛功能的问题。

目前很多家长把近视和弱视搞混淆了，他们认为孩子视力不好就是近视，其实相当大一部分儿童的低视力是由弱视造成的。但弱视的诊断也不可一概而论，因为儿童尤其是小儿在视力生长发育未完成时，标准可以适当降低。简单地讲弱视就是像人长大但视力不长一样，可以看成是“视力萎缩”或“视细胞休眠”。而弱视通常是由先天因素造成的，如先天遗传或在怀孕三个月中的胚胎发育期服用各种药物均可引起。弱视按程度可分为：轻度弱视：视力4.9（0.8）～4.8（0.6）；中度弱视：视力4.7（0.5）～4.5（0.2）；重度弱视：视力低于或等于4.0（0.1）。

记者：眼睛是心灵的窗户，但我们常常可以看到戴着一圈一圈厚厚眼镜的孩子，眼镜的背后，他们的眼睛也是非常的天真可爱，但是总觉得和眼睛正常的同龄孩子有些不一样，那么这些患弱视的孩子，他们眼里的世界是怎样的呢？他们的心理和正常的孩子会有差别吗？

李主任：是很不一样。患弱视的孩子，外界的整个世界对他们来说是模糊的。他们对色彩的分辨能力很差，判断红绿颜色时总是犹犹豫豫，判断不准；立体感也不好，缺乏一个正常的立体的感觉，甚至很难辨别楼梯和平地的区别，走路感觉地面高低不平，深一脚，浅一脚，很容易摔跤或不知不觉就撞到树上了；有些孩子空间感特别差，导致视觉定位功能很不好，看着把东西放到桌子上了，一下子又掉下来了。

弱视儿童的心理在整个成长过程中和其他孩子的差别还是很大的。弱视对孩子的视力、智力以及整个心理都会造成很大的危害，容易形成心理自闭。从远期来讲会对孩子的未来、职业的选择有一些限制，从近了说，孩子的道路是跌跌撞撞的，这对于一个孩子的人生成长无疑是一种莫大的伤害。

记者：弱视是由什么原因导致的？什么人会得弱视呢？

李主任：简单地说，弱视是在幼儿发育的关键时期，由于用眼不科学或某种原因造成视物障碍，视细胞得不到正常刺激所导致。先天的因素如肝肾精血不足都能诱发视细胞发育迟缓，造成斜视、内斜视，这样视功能就会停留在一个低级水平，双眼视力低下，不能矫正，双眼也就形成弱视。

弱视是一种常见的多发病。一般情况下，弱视在小儿视觉发育期间均可发生，多在1—2岁就开始，弱视发病越早，其程度就越重，越早治疗效果越好，6岁之前是治疗的最佳时期，过了12岁传统观点认为基本不可能治愈，主要是先天因素和遗传，不管是高度近视、高度远视，还是高度参差，主要都是先天形成的。

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前面我们讲过弱视主要是由先天原因造成的，后天用眼不科学也会导致，今天继续来探讨小儿弱视治病原理及中医治疗方式。

记者：小儿为什么会引起弱视呢？

李主任：当孩子双眼看东西的影像进入大脑的影象差异过大时，视觉中枢只能接受其中较清晰的信号，另一只眼睛的信号作废，结果形成弱视眼。有些孩子屈光不正，通常是先天性的，两只眼进入的信息差异过大，视觉中枢采用清晰的，去掉模糊的，导致弱视。斜视也会导致弱视，有些宝宝由于从小看着很近的吊球，而形成内斜眼。因为视觉中枢还未完全形成，还有可塑性，所以父母应在宝宝3岁时带他到眼科检查，尽早发现和矫正弱视。矫正效果最好的时期是在4岁，到6岁仍能矫正，过了6岁才治疗效果会差一些，过了12岁传统观点认为基本不可能治愈。造成弱视的原因多种多样，分类也很复杂，很难仔细描述，我们这里可以简单地说一下。

斜视性弱视产生的原因：有斜视的儿童，常因视觉紊乱，如两眼看一物为两物而感到视觉不适，为消除不适感，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成了弱视。

屈光参差性弱视是由于两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久之就产生了弱视。

屈光不正性弱视产生的原因多发生于有高度屈光不正，如近视、远视、散光而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼，经验光配上合适的眼镜后，视力将逐渐提高或恢复。

形觉剥夺性弱视是由于当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病，如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等，遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激的作用，产生功能性障碍而发生了弱视。

记者：一般人眼疾可能会选择西医做手术，那我们的中医是如何治疗弱视的呢？

李主任：中医眼科认为弱视与先天不足，脾胃虚弱，肝肾精血不足等有密切关系。其次，肾气不足，精气不赚，目失所养，日久形成弱视。有一个14岁的小姑娘叫文文，身份证号：622801199901210020，年幼时在一次儿童体检时发现视力较差，经多家医院检查，矫正治疗，视力无明显提升，结果开据弱视诊断，婉拒治疗。后又多处求医，结果出现了左眼失明，右眼也越来越差，视力仅为0.3。当这位小患者走进我的诊室时，漂亮的脸蛋，铃铛般的嗓音，可是，失明无光的眼神太让人心痛。经过仔细检查分析，孩子先天不足，后为肝肾精气所失，如果要使病症改变，治疗弱视，就必须调养后天之本，疏通肝络，使精气血上输于目，以达到精气调理目的。我的专利配方，在调理脏器方面有着得天独厚的作用。第一疗程调理后，左眼开始恢复强烈光感，右眼开始由0.3上升0.4，第二疗程治疗调理后，左眼神奇的由一个失明状态，转为视力出现0.01的奇迹，右眼上升为1.0，初步的效果让孩子的全家很震撼。失明六年后的左眼开始复明，孩子激动，父母感动，失明不仅给女孩的容颜造成残破，给今后的婚嫁、工作带来巨大影响，对其亲人父母也是永久的折磨与遗憾。而复明无疑是文文新人生的开始，也是全家重获欢愉的的幸福时刻。孩子更有信心了，现在为提高视力正在进行继续治疗。

记者：很震撼，很神奇，很感动，祖国的中医真是博大精深，您的医术确实堪称创造了奇迹。那么弱视病因这么错综复杂，您又是如何判断，辩证调制的呢？

李主任：中医眼科，讲的是辨证施治，病因不同，治疗方法也不同，弱视发病原因大致分为肾气不足，肝肾精血亏损，脾胃虚弱失养等。这其中较为突出的就是脾胃虚弱、先天肾气不足所引起的弱视病因。再看这个病例。李宇，女，10岁，在她进幼儿园时体检发现视力不对，弱视，与此同时有左斜视，这个病因的发生正是由发育不良，视器官黄斑区发育不好导致相关联神经系统，影响到眼球体肌肉协调正常发育，发生斜视的。孩子的爷爷为此心急如火，西至宝鸡，东到上海，北上北京，求遍了大院名医，7年马不停蹄的求医。当我见到这个孩子时，左眼视力仅有0.2，右眼视力仅有0.6，一个妙龄少女一只眼睛常年遮一块黑布。更加痛苦的是，孩子多年的服药，伤及肠胃，导致挑食，面黄肌瘦。经过我耐心细致全面的检查，对于这个孩子我制订了专方治疗调理方案。历时一疗程后效果发生明显变化，0.2的左眼视力上升为0.3，0.6的右眼视力上升为0.8，如此变化女孩露出欢快的笑容。经过两个疗程后，左眼上升为0.4，右眼升为1.0，面色也变得容光焕发，红光满面，展现出少女的美丽，孩子家长从内心感谢中医眼科的神奇，家长说，如果不是孩子注重学习，压力太大，效果肯定比现在更好。

记者：您对广大患者有什么建议？

李主任：近视了，只需配戴近视镜，就可以有效矫正视力，基本不影响学习和工作。但对于弱视，即使配戴眼镜，视力也无法矫正到正常程度，视觉的大部分仍然是黑暗的，如果不能及时、有效治疗，则会造成终身“视力残障”甚至完全失明。而弱视对于儿童身心的危害，更不容忽视。因为视力低、注意力难以集中，不仅诱发多动症，而且必然影响到孩子学习成绩。斜视、对眼、视力处于半盲状态，孩子小小心灵，必然遭受极大的摧残，这种伤害使孩子变得孤僻、自闭、自卑，祸及孩子一生。弱视是一种眼科疾病，不仅能导致视力永久性低下，还会引起斜视、影响容貌的美观，更重要的是弱视的孩子双眼没有完善的视觉功能，没有精细的立体视觉，随着科技的高速发展，许多工种和职业都需要敏锐的立体视觉，因此弱视的孩子会直接影响以后的高考升学及职业选择。所谓弱视治疗专指对孩子的弱视进行治疗，因为孩子的视功能正处在发育阶段，通过治疗可使视力逐渐提高，年龄越小治疗效果越好，超过12岁再治疗弱视，则视力恢复的难度较大，视功能恢复的程度较低，质量相对较差，甚至不能恢复。